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更新时间:2020-01-10 23:50:09

福州促医养结合服务质量提升

■ 刘丹 陈静 

    2019年10月26日,国家卫生健康委等12部门联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》。近期,从国家统计局福州调查队了解到,福州市正积极贯彻落实国家文件精神,努力推进医疗与养老服务有效衔接,促进医养结合服务质量不断提升。
    
    深化医养签约合作
    
    鼓励养老机构按照方便就近、互惠互利的原则,与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作。医疗机构为签约合作的养老机构开通预约就诊绿色通道,为入住老年人提供急诊急救、慢性病诊疗、中医治疗保健、医疗巡诊等服务。福州市现有各级各类养老机构158家(含在建、筹建项目),目前已投用的118家养老机构均能以不同形式,为入住老年人提供医疗卫生服务,其中独立设置医疗卫生机构的3家,内设医疗机构的18家,其余均与医疗机构建立了签约合作关系。基层医疗卫生机构为本辖区居家65岁以上老年人,每年免费提供1次体格检查、辅助检查、健康指导等规定的项目内容。
    
    完善家庭医生签约服务
    
    家庭医生对于诊断明确、病情稳定、依从性好的高血压、糖尿病等需要长期服药的老年人慢性病签约患者,可一次性开具4-8周的治疗性药物量。通过问询签约对象的既往史、就诊史、稳定期病情等,初步指导居民后期诊疗方案和路径。在老年人健康管理的基础上,80岁以上的老年人、半失能或失能老人,可获得每季度1次的免费上门服务,如慢性病随访或一般体格检查等。对于有特殊需求的老年签约对象,与家庭医生共同制定个性化服务包,个性化服务项目中属于医保支付范围的部分由医保及个人分担。
    
    推进医养机构“放管服”改革
    
    鼓励有条件的养老服务机构根据需求和自身能力,按照相关规定申请开办康复医院、护理院等,或者在院内增设医务室、护理站,提高养老机构基本医疗服务能力。2017年12月起,在福州市养老院内设置对内服务的医疗机构,可以不受医疗资源布局规划的限制,养老机构内部设置诊所、卫生所(室)、医务室、护理站,取消行政审批,实行备案管理。2018年5月,福州市卫生和计划生育委员会印发了《关于做好养老机构内部设置医疗机构取消行政审批实行备案管理工作的通知》,细化了备案管理的规则和流程。2019年6月转发了国家卫健委等部门《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》,养老机构举办二级及以下医疗机构的(不含急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构),设置审批与执业登记“两证合一”。
    
    合理规划设置医养机构
    
    推进医养融合,实现“楼下看病,楼上养老”。政府通过加大投入支持,采取同步规划、同步设计、同期施工、同体运营方式,加快推进社区紧密型医养结合机构建设,配齐配全各类设备设施,为社区老年人提供一体化、全流程医养服务。
    推广养中设医,实现“小病不愁,随时就诊”。鼓励居家社区养老服务照料中心内设医务室,如鼓楼区鼓东街道、安泰街道社区养老服务照料中心和温泉街道汤边社区家园、洪山镇金牛山社区家园、台江区新港街道社区家园、晋安区新店镇社区家园等养老服务照料中心内部设置了医务室,部分已开通了医保,为来照料中心的老年人提供小病慢病管理服务,不仅解决了入住老年人的基本医疗服务问题,同时也减轻了其他医疗机构的服务压力。马尾镇居家社区养老服务照料中心为老年人提供休闲娱乐、生活照料、康复护理、膳食供应、社工关爱、心理咨询、长短期托养等服务,让老年人感受到家一般的温馨。
    鼓励和支持社会力量举办医养结合机构。目前,福州市社会力量参与医养结合服务的机构有福州市国德老年康养中心、金太阳鼓楼老年公寓、福州市莲花爱心养护院、福清天安金桥养护中心等。引进元新康复等康复机构,为区域内居民提供院外延续性康复医疗、上门及居家康复和健康管理服务。鼓励和支持社会力量投资或举办安宁疗护服务机构,如福州新莲花医院等。
(作者单位:国家统计局福州调查队)

 
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